病例分享：罕见双眼长期以来性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态病态脉络膜线粒体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，眼疾征多表现为单眼脉络膜线粒体色素沉着原发病态。近来，美国阿拉巴马学院疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头紧张状态病态脉络膜线粒体渐增原发病态，相关媒体报道于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

眼疾征女病态，24 岁，族裔墨西哥人，无主诉症状，既往无眼部疾眼疾史。眼科安全检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，血压情况下。无白癜风和胸部恶病态，眼前节情况下，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟左边可见一处羽毛状向外的黑色素沉着原发病态，双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着原发病态（布 1）。丝丝 OCT 发现额头轻微的脉络膜增厚，视网膜层无轻微异常（布 2）。

布 1 为丝丝冲印：双眼 3 点钟（布例）和右臂 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫病态色素沉着原发病态

布 2 为丝丝 OCT 布像：额头脉络膜增厚，视网膜层情况下

脉络膜线粒体渐增原发病态无需考虑的鉴别诊断还包括：眼球黑变眼疾或眼指甲黑变眼疾，弥漫病态脉络膜肺癌，额头弥漫病态葡萄膜线粒体浸润以及本文提到的紧张状态病态脉络膜线粒体渐增。

由于眼疾征多无主诉症状，至少通过眼科安全检查发现异常，目前文献媒体报道的单眼紧张状态病态脉络膜线粒体渐增传染眼疾较少，额头原发病态至少有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的眼疾征为最年轻的族裔眼疾征。将来还无需要更多的临床研究和组织眼疾理学研究促使了解该眼疾的发生发展，以及是否会增加葡萄膜肺癌的风险。

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主编： 杨洁