Neuromodulation：植入式周围神经刺激治疗三叉神经源性疼痛：子系统回顾和荟萃分析

据少于，每10万人当中有5-10人会经历慢性手部偏执道德痛楚。由于脑烧伤，三叉脑偏执道德痛楚（TNP）已已是口手部痛楚管理当中最具挑战性的解决办法之一。TNP患者上会表现为不可触发且持续的单侧手部痛楚。包含三环类镇静剂、抗惊厥药、巴氯芬和镇痛药在内的药剂仍然是TNP的一线病人提议。然而，以外TNP的药剂病人往往很难即便如此。

电脑调控替代疗法已更加多地用于病人慢性偏执道德痛楚。尽管机制尚不清楚，当行政机构和上皮细胞脑调控技术都倾向于通过有创或无创工具使脑活动功能障碍的关系。具体来说，在脑抑制器的负极和阳极之间转化成介导，以当停止痛楚瞬时的极度执行。除此以外，更加多的证据断定，上皮细胞脑抑制（PNS）主要通过悬脑抑制病人头痛疾病，如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛。PNS病人TNP的医学鲜为人知。

除此以外的深入研究断定，PNS或许是病人手部痛楚的合理提议，底物包含三叉脑是从、Gasserian脑节和三叉脑六根；但是鉴于PNS的应用不一致，我们尝试总结所有举例来说数据集，以调查PNS病人TNP的合道德和安全性。本深入研究发表在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》。

查询的史籍截至2020年10年末5日，查询了PubMed、EMBASE和Cochrane。记录的主要结果是痛楚总分和脑调控病人反应叛将的变化。使用随机现象模型顺利完成荟萃深入研究并顺利完成亚组深入研究。对包含221名自发性在内的13项深入研究顺利完成了评估。

深入研究流程图

调查结果脑调控病人的少于合理叛将为61.3%（p <0.0001）。痛楚总分的总体降低为2.363（95%可信区间：1.408-3.319p < 0.0001)。亚组深入研究进一步证实，抑制小分子（上皮细胞支、三叉脑节、三叉脑六根）在入选深入研究当中具有异质性。发现抑制三叉脑上皮细胞支可改善医学（p < 0.0001)。痛楚敏感性是三叉脑痛的一个特征。TNP患者上会会经历严重的手部痛楚，导致生活质量非常大降低。包含口服药剂在内的常规病人仍然是医学实践当中的首选。

PNS已更加多地应用病人不尽相同的慢性偏执道德痛楚综合征。此外，运用于高频抑制的新型脑调控策略在鞘手部痛楚病人当中取得了组织学和妇产科绝对优势。与PNS在头痛疾病当中取得的重大进展比起，其在TNP当中的作用鲜为人知。简介数据集断定，中期干预可防止哮喘后脑痛的发展，并会有肿胀再加。三叉脑手术或持续性烧伤是PNS病人的常见病因。PNS被确实是一种合理的痛楚高度集中工具。接受眼脑调控的PHN患者的长期缓解叛将约为67%。经典之作和继发性三叉脑痛可让同样移除PNS。同样到三叉脑痛和TNP或许由三叉脑的不尽相同烧伤类型演变而来，PNS或许比三叉脑痛更适于TNP。

PNS病人结果的森林图

除了哮喘外，抑制小分子或许是PNS病人的另一个重要因素。只有一项深入研究计划将三叉脑六根作为病人小分子，总能力也为52%。在本深入研究当中，约40%（5/13）的入选深入研究同样三叉脑节作为移除手部。通过抑制三叉脑上皮细胞支可获得更好的痛楚缓解（合理叛将为75.1%），而抑制Gasserian脑节仅为29.3%。在所深入研究的深入研究当中，三叉脑的第一是从是移除最广泛的小分子，上会使用颔上和颔下脑抑制。靶向三叉脑或其他上皮细胞支（如悬脑）的组合也被用于辅助缓解痛楚。

总之，PNS病人后痛楚严重程度总分非常大降低，PNS是一种很有前途的TNP病人工具。

Ni, Y., Yang, L., Han, R., Guo, G., Huang, S., Weng, L., Wang, X., Li, Z., Huang, D., Hu, R. and Zhou, H. (2021), Implantable Peripheral Nerve Stimulation for Trigeminal Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 24: 983-991.