病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

边缘化官能脉络膜黑色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单眼球脉络膜黑色素色素沉着原发官能。近来，美国北卡罗来纳大学养老院的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼球边缘化官能脉络膜黑色素快速增长原发官能，相关报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

患者女官能，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉征状，既往无眼球部病症史。眼球科安全检查见到双眼球后极部色素沉着。双眼球视力 20/30，腹水短时间。无白癜风和四肢恶官能，眼球前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

脸部球 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着原发官能，左眼球 3 点钟方向也可见一半径较小的黑色素沉着原发官能（三幅 1）。借助于 OCT 见到双眼球显著的脉络膜增厚，脑干层无显著间歇性（三幅 2）。

三幅 1 为借助于照相：左眼球 3 点钟（左三幅）和脸部球 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫官能色素沉着原发官能

三幅 2 为借助于 OCT 三幅像：双眼球脉络膜增厚，脑干层短时间

脉络膜黑色素快速增长原发官能需考虑的鉴定治疗包括：眼球球黑变病或眼球表皮黑变病，弥漫官能脉络膜胃癌，双眼球弥漫官能葡萄膜黑色素增生以及本文提及的边缘化官能脉络膜黑色素快速增长。

由于患者多无主诉征状，仅通过眼球科安全检查见到间歇性，现今文献报道的单眼球边缘化官能脉络膜黑色素快速增长个案较较少，双眼球原发官能均 4 例，两例为加勒比地区人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最年轻的拉丁裔患者。未来还必需更是多的临床深入研究和组织病理学深入研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 杨洁