发炎性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞连续性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固连续性褐，归入腺癌前肿瘤，因其有较大可能会持续发展为黏膜鳞腺癌或疣状腺癌而不具备致命连续性，想像中能够引起重视。有时候耳鼻喉医生精于传统习俗褐的病因和病患，但大多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 患者未能及时取得确实病患。

PVL 的持续发展和病患相关的循证医学反馈很少，为了指明该病生命危险因素所、临床研究成果病程和最佳病患方案，新泽西州内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 系主任等简介了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色史籍，所扩及的研究成果原则上有患者随访和指明复发率。

该简要显示 PVL 流行病学特征与传统习俗上皮细胞细胞腺癌（SCC）各有不同，患者多数为女连续性（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟叶并非生命危险因素所。所扩及患者的平原则上年龄为 63.9 岁，平原则上随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患者平原则上检查和 9.0 次。总体来说，研究成果数据不全力支持年龄、连续性倾向和酒精是恶连续性的持续发展的生命危险因素所。

有人驳斥 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患者；还有 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的病理的持续发展中起依赖连续性，但此次扩及的大多数撰文并未提及 HPV 的依赖连续性，故期望 PVL 研究成果中需对 HPV 更加追捧。

PVL 可累及黏膜所有部位，浊音最类似于，颊粘膜其次。该病病因的关键在于肿瘤的临床研究成果和秘密组织学的持续发展。疣状上皮细胞和各有不同程度的发育不良预设 PVL。PVL 的秘密组织免疫学可为褐、疣状上皮细胞，就此的持续发展为浸润连续性腺癌。图 1 同一患者从上皮细胞连续性疣状褐的持续发展到浸润连续性腺癌（a）2002 年1]以致于；（b）2007 年晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润连续性上皮细胞细胞腺癌

图 2 从上皮细胞连续性疣状褐的持续发展到浸润连续性腺癌的秘密组织学的持续发展，此图与图 1 为同一患者（a）2002 年，以致于1]；（b）2007 年早期，疣状以致于上皮细胞；（c）2007 年晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭连续性上皮细胞细胞腺癌

PVL 最类似于病患方式为疗程，但 222 名患者中复发率达 71.2%。对 277 名患者进行亚群量化，恶变转化率达 63.9%，就此有 39.6% 的患者死于此病。其次为辐射和微波病患。有时候来说腺癌前肿瘤或中度不典型上皮细胞能够疗程、微波、电切、胶囊或光驱动力疗法。

PVL 是一种不具备相对于恶变率的褐。临床研究成果医生要相对于警惕，对可疑患者进行终身随访，多次检查和。病患取决于特异连续性的秘密组织病理特征，尤其是长时间发生的临床研究成果和秘密组织免疫学病因不符。临床研究成果医生应做好随访，密切追捧肿瘤的临床研究成果变化，同时多次检查和以减少误诊率。

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编辑： 周薇