病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来连续性脉络膜白色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，小儿人多体现为相机脉络膜白色素细胞色素沉着发炎。近来，美国肯塔基大学医院的 Lauren 等分享了一同上有名的下巴长期以来连续性脉络膜白色素细胞快速增长发炎，相关媒体报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

小儿人女连续性，24 岁，有色人种墨西哥人，无主诉小儿症，既往无双眼部小儿因史。诊疗检查和发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，用药情况下。无白癜风和全身恶连续性，双眼前节情况下，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右双眼 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的白色素沉着发炎，左双眼 3 点钟方向也可见一直径相当大的白色素沉着发炎（图 1）。---- OCT 发现下巴相比的脉络膜内层，视神经层无相比异常（图 2）。

图 1 为----照相：左双眼 3 点钟（左图）和右双眼 8 点钟（上图）可见脉络膜羽毛状楔形IgA色素沉着发炎

图 2 为---- OCT 图像：下巴脉络膜内层，视神经层情况下

脉络膜白色素细胞快速增长发炎需选择的辨别诊疗包括：双眼球白变小儿或双眼皮肤白变小儿，IgA脉络膜白色素瘤，下巴IgA葡萄膜白色素细胞上皮细胞以及本文说明的长期以来连续性脉络膜白色素细胞快速增长。

由于小儿人多无主诉小儿症，仅通过诊疗检查和发现异常，目前文献媒体报道的相机长期以来连续性脉络膜白色素细胞快速增长小儿同上较少，下巴发炎仅剩 4 同上，两同上为拉丁美洲人，两同上为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的小儿人为最年轻的有色人种小儿人。更进一步还必须更多的临床研究和民间组织小儿理学研究进一步洞察该小儿的起因发展，以及是否会增加葡萄膜白色素瘤的风险。

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编辑： 朱琳