增生连续性疣状白斑的最佳治疗

炎症适度疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固适度红斑，属于乳癌前病因，因其有较大有可能蓬勃发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而不具致命适度，亦非必须引起受到重视。一般而言耳鼻喉医生娴熟传统观念红斑的诊断和外科手术，但亦非少却对 PVL 的疑心适度不高。因此很多 PVL 患儿并未立即取得正确外科手术。

PVL 成效和外科手术涉及的循证医学电子邮件非常少，为了确切该病可怕各种因素、外科病程和最佳外科手术设计方案，澳大利亚内逾华 Mike O'Callaghan 联邦中心等牙医的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及患者 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们追踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色手抄本，所确立的学术研究均有患儿随访和确切复发率。

该系统适度推测 PVL 流行病学特征与传统观念粒状细胞膜乳癌（SCC）不尽相同，患儿相当多为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非可怕各种因素。所确立患儿的平均比率为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平均切除 9.0 次。总体来说，学术研究数据不默许比率、异适度恋和吸烟是恶适度成效的可怕各种因素。

有人提出 PVL 与 人类刺毛病毒（HPV）的涉及适度。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 患儿；还有 PCR 检测 HPV，89% 内含 HPV-16。表明 HPV 有可能在 PVL 的病因成效中起关键作用，但此次确立的大相当多文章不曾提及 HPV 的关键作用，故更进一步 PVL 学术研究中需对 HPV 愈发关注。

PVL 可连累口腔所有各部位，齿龈最罕见，褶粘膜其次。该病诊断的关键在于病因的外科和表征成效。疣状炎症和不尽相同程度的发育不良若有 PVL。PVL 的组织病因学可为红斑、疣状炎症，事与愿违成效为浸润适度乳癌。由此可知 1 同一患儿从炎症适度疣状红斑成效到浸润适度乳癌（a）2002 年对角亦非度；（b）2007 年中后期疣状乳癌；（c）2008 年浸润适度粒状细胞膜乳癌

由此可知 2 从炎症适度疣状红斑成效到浸润适度乳癌的表征成效，此由此可知与由此可知 1 为同一患儿（a）2002 年，亦非度对角；（b）2007 年早期，疣状亦非度炎症；（c）2007 年中后期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭适度粒状细胞膜乳癌

PVL 最罕见外科手术作法为外科手术，但 222 名患儿中复发率逾 71.2%。对 277 名患儿进行亚群深入学术研究，恶变转化率逾 63.9%，事与愿违有 39.6% 的患儿死于此病。其次为热辐射和激光外科手术。一般而言来说乳癌前病因或中度不典型炎症必须外科手术、激光、电切、冰冻或光动力外科手术。

PVL 是一种不具高度恶变率的红斑。外科医生要高度疑心，对确实患儿进行终身随访，多次切除。外科手术取决于特异适度的组织病因特征，尤其是频繁发生的外科和组织病因学诊断不符。外科医生应做好随访，密切关系关注病因的外科转变，同时多次切除以降低误诊率。

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校对： 周薇