临床表现小肠淋巴管扩张症一例

副作用男，47岁，过敏10年，伴遗精、双下肢水肿、乏力，加重15 d。副作用每日约排稀便3次，量少，无黏液或脓血。副作用断断续续发作。入院15 d以前开始上述副作用加重，伴脐周绞痛。自发作以来，一般状况尚可。既往巨著、先辈等亦非无特殊。

体格定期检查：右肺呼吸音减弱，右下肺叩诊呈圆形塞音，脐周有压痛，无反跳痛，开放性塞音特征性，双下肢凹陷性水肿。血常会规：淋巴细胞0.1。尿常会规和粪常会规未见异常会。甲型肝噬、风湿性结核病、甲状腺结核病等相关检验亦非未见异常会。标志物中除CAl25为1491 U／mL亦非，余人亦非正常会。白细胞25.3 g／L，总细胞39.2 g／L，总胆2.88 mmol／L，TG 0.84 mmol／L。胸腔和腹腔外科手术液亦非呈圆形乳紫色，肝脏试验特征性，细胞指为特征性。

结核相关检验和镅淋巴显像结果亦非为形容词。静脉磁共振定期检查未见异常会。腹部CT见中上腹部分上皮细胞肠壁较厚，胸腹腔积液。胃镜见十二指肠降段呼吸道散在粟粒由此可知紫色斑纹(图1)，活秘密组织定期检查见上皮细胞呼吸道慢性噬性反应伴淋巴扩张。胶囊内镜见全上皮细胞呼吸道溃疡，呈圆形广泛散在白斑由此可知改为变(图2)。

图1 胃镜见十二指肠降段呼吸道散在粟粒由此可知紫色斑纹 图2 胶囊内镜见全上皮细胞呼吸道广泛散在白斑由此可知改为变

诊断：细菌性上皮细胞淋巴扩张症。经皮射醋酸奥曲多肽、多余人白细胞和中链TG、改为很低脂肪高细胞少渣饮茶、但会大力支持疗法2周后，副作用明显改为善，血清总细胞升到46.8 g／L，白细胞升到32.3 g／L。愧副作用出院后持续保持很低脂肪高细胞少渣饮茶，多余人中链TG，随访2年病情稳定。

讨论 细菌性上皮细胞淋巴扩张症是一种罕见病，因上皮细胞呼吸道淋巴构造缺陷而致细胞质和淋巴细胞被窃，多见于儿童，多在30岁以前发作，发作有助于尚不确实，可能是常会生殖细胞隐性肾病结核病。细菌性上皮细胞淋巴扩张症的主要针灸特征是细胞被窃和脂肪渗入不良引起的过敏、水肿、胸腹腔积液，肝脏性胸腹腔积液是其特征性展现。儿童副作用可注意到生长发育过慢、免疫功能很低下等。

实验室定期检查可发现细胞水准很低，淋巴细胞减少。内镜下可见肠壁上多发的紫色斑纹状改为变，活秘密组织定期检查结果多高亮非特异性噬性反应伴淋巴扩张和乐。该病的疗法主要以营养但会大力支持疗法为主。饮茶方面要求很低脂肪高细胞少渣饮茶，同时多余人中链TG。药物方面可予白细胞、奥曲多肽等。中链TG代谢物不经过肠道淋巴和乐，奥曲多肽则可减少TG的渗入。

编辑： yuanyue